Менструация: руководство по эксплуатации

Инъекции (содержат только прогестин)

Инъекции Депо-Провера

содержат высокую дозу прогестина под названием «медроксипрогестерона ацетат», который полностью подавляет выработку как эстрогена, так и прогестерона в женском организме. Существенный дефицит гормонов, спровоцированный Депо-Провера

, может приводить к серьезным побочным эффектам, включая тяжело поддающееся коррекции увеличение массы тела

и временную потерю костной массы

. Кроме того, применение этих инъекций связано с повышенным риском развития рака молочной железы

.

Внутриматочное средство (ВМС) Мирена

(содержит только прогестин)

ВМС Мирена

– это устройство, которое вводится в матку и, находясь там, выделяет небольшое количество прогестина под названием левоноргестрел. Как и другие прогестиновые контрацептивы, ВМС работают в основном за счет истончения слизистой оболочки матки и изменения свойств цервикальной слизи. Такие ВМС могут случайным образом подавлять овуляцию, но не так часто, как другие прогестиновые контрацептивы.

Гормональные ВМС подавляют овуляцию в 85 % менструальных циклов в первый год использования, а далее только в 15 % циклов

.

Поскольку Мирена

не подавляет овуляцию полностью, я рассматриваю ее как наименее вредный из всех методов гормональной контрацепции. Тем не менее это ВМС тоже содержит прогестин левоноргестрел. Помните, что гормональные ВМС могут способствовать развитию депрессии

, а также могут снижать вашу способность справляться со стрессом

.

С другой стороны, при использовании Мирены

объем кровотечений сокращается на 90 %, вот почему это ВМС можно использовать для лечения таких серьезных проблем, как обильные кровотечения, аденомиоз и эндометриоз (см. главу 9).

Помимо гормональных ВМС существуют негормональные ВМС, которые мы рассмотрим в следующей главе.

Особая тема: зачем вам менструации?

У некоторых женщин использование Мирены

приводит к полному исчезновению менструаций, в связи с чем, конечно же, возникает вопрос: «А зачем вообще нужны менструации?»

Конечно, менструальные кровотечения как таковые вам не нужны, как и ненастоящие менструации, вызываемые противозачаточными таблетками.

Но вам по-настоящему нужны гормоны, которые вырабатывают ваши яичники, и менструальный цикл – это единственный способ получить их.