Подагра

Из лекарственных препаратов дают колхицин через каждый час, индометацин, бутадион и аспирин, вплоть до внутрисуставного введения гидрокортизона. Местно на сустав во время приступа назначается сухое тепло. Дозы лекарств снижаются по мере стихания приступа (всего 3–4 дня). Если приступы артритов повторяются, в крови содержание мочевой кислоты выше 0,09 г/л, есть данные о поражении почек и наличии тофусов, показано исключение продуктов, богатых пуринами (жареное мясо, рыба, мясные супы, печень, мозги, почки, икра, бобовые, цветная капуста), крепкого чая, кофе, спиртных напитков; назначается обильное щелочное питье, молочно-растительная диета (вареное мясо или рыба допускаются 1–2 раза в неделю); препараты, уменьшающие образование уратов в организме (аллопуринол, милурит) или способствующие выведению их (антуран, этамид).

Все эти средства назначает врач под контролем анализов крови.

В межприступный период применяется физиотерапия в виде электрофореза с йодом, парафиновые аппликации, грязи, ванны (радоновые и сероводородные).

А теперь рассмотрим подробнее те группы лекарственных препаратов, которые применяются при лечении многих артритов, в том числе и подагрических.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Один из таких препаратов – всем известный аспирин, обладающий жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но лечебные дозы аспирина при этом так велики, что риск язвенной болезни не позволяет использовать этот препарат широко. Для снятия боли применяют другие препараты из этой же группы – бутадион , ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен.

Они действительно приносят существенное облегчение, но и у них есть побочные эффекты и противопоказания. Их также нельзя применять при язвенном колите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при болезнях печени и почек. Все эти препараты могут вызывать при их приеме тошноту, боли в подложечной области, головокружения, сонливость, головную боль, аллергические реакции и расстройство стула (понос). Может быть звон в ушах, внезапное появление синяков и обильных кровотечений даже при незначительной царапине, может происходить задержка жидкости в организме. А главное – все эти препараты лишь снимают боль, но цена при этом непомерно высока: они разрушают хрящевую ткань суставных поверхностей, влияя не лучшим образом на синтез веществ, удерживающих влагу в хрящевой ткани. Подавляя симптомы болезни, эти препараты ускоряют ее развитие.