Дискинезии

При гипертонической форме в период обострения обычно назначают диету № 5, 5а и 2-магниевую (с ограничением механических и химических пищевых раздражителей, жиров), спазмолитические и холинолитические средства, тепловые физиотерапевтические процедуры, минеральную воду низкой минерализации (Славяновская и Смирновская, Ессентуки № 4 и № 20, Нарзан и др., обычно в горячем виде и дробно, 5–6 приемов в день по 1/3-1/2 стакана).

При гипотонической дискинезии рекомендуются диета № 5, 15 или 3, психомоторные стимуляторы и аналептики (препараты стрихнина, кофеина и др.

), лечебная физкультура и физиотерапевтические средства тонизирующего действия, повторные дуоденальные зондирования, закрытые тюбажи, курсовое лечение минеральной водой высокой минерализации типа Ессентуки № 17, Арзни, Баталинская и др. Воду назначают в холодном или слегка подогретом виде по 200–250 мл 2–3 раза в день за 30–90 мин до еды.

Назначают желчегонные средства, которые делятся на холеретики (образующие желчь) и холекинетики (выделяющие желчь).

Холеретики – аллохол, холензим, холецин, холосас, бессмертник, кукурузные рыльца, шиповник, минеральная вода. Холекинетики – сульфат магния, сорбит, ксилит. При гипотонически-гипокинетической форме показаны холосас, аллохол, холензим, экстракт алоэ, женьшень, витамины группы В.

Так как гипотоническая форма обычно сочетается с воспалением желчного пузыря и желчных протоков, рекомендуется проводить антибактериальную терапию и физиолечение: электрическое поле УВЧ, индуктотермия, СМТ (синусоидальные модулированные токи), микроволновая терапия на область печени с последующим курсом электростимуляции желчного пузыря, аппликации парафина или озокерита.

Первостепенное значение в профилактике дискинезии желчных путей и желчного пузыря придается укреплению нервной системы, соблюдению режима питания, своевременному лечению заболеваний желудка и кишечника. Важное значение имеют ежедневные прогулки, занятия физическим трудом и лечебной физкультурой тонизирующего типа с постепенным увеличением нагрузки, а также употребление витаминов.

При повышенном тонусе желчного пузыря следует употреблять продукты, богатые магнием. Магний содержится в пшеничных отрубях, гречневой крупе, овощах. При гипотонической форме дискинезий рекомендуется употреблять продукты с желчегонным действием: сливочное и растительное масло, молоко, сметана, сливки, сыр, яйца всмятку, черный хлеб, капуста, свекла, морковь, огурцы, сливы, яблоки, абрикосы.