Не сдохни на диете

Это говорит о том, что проблема не в подкожно-жировой клетчатке, то есть жире, который находится непосредственно под кожей. Метаболический вред вызывает висцеральный жир, располагающийся вокруг и даже внутри наших внутренних органов (мышц и печени) в виде жировых прожилок. Как избавиться от этого опасного жира? Потреблять меньше калорий, чем расходуется.

Под нож

А что, если взять на перестрелку не столовый нож, а скальпель? Если в первом международном опросе 1998 года

было заявлено 40 тысяч бариатрических операций в год, то сейчас в одних только США ежегодно проводят сотни тысяч таких процедур

.

Первая разработанная методика – шунтирование тонкой кишки – подразумевала вырезание около 6 метров кишечника

. Врачи успели провести больше 30 тысяч операций по шунтированию тонкой кишки

, прежде чем «катастрофические»

, «убийственные результаты» подобных процедур удалось распознать

. Одно из последствий (белковая недостаточность) вызывало заболевание печени

, которое перерастало в некроз

.

Это малообещающее начало вспоминают как «одно из темных пятен в истории хирургии»

.

Уровень смертности в результате бариатрических операций сейчас считается «очень низким» – умирают от одного из трехсот

до одного из пятисот пациентов

. Самая распространенная процедура – это ушивание, или рукавная резекция желудка, когда большую часть желудка удаляют навсегда

, оставляя только узкий рукав, или трубку, и ограничивая таким образом объем еды, которую человек сможет съесть за раз

.

Ирония в том, что многие пациенты обращаются к бариатрической хирургии, считая, что «диеты не помогают», хотя все, что дают подобные операции, – это принудительная диета

. Бариатрическая хирургия работает как фиксация челюсти, только внутри.

Вторая наиболее распространенная бариатрическая операция – обходной желудочный анастомоз

. Он дополняет ограничение на объем пищи (уменьшение объема желудка до размеров меньше мячика для гольфа) нарушением ее усвоения – меняет анатомию таким образом, чтобы еда миновала первую часть тонкого кишечника

.

Обходной желудочный анастомоз выглядит эффективнее, чем просто вырезать часть желудка (после этой операции пациенты сбрасывают 63 % лишнего веса, а после рукавной резекции – 53 %

), но при этом создает повышенный риск серьезных осложнений

.