Онкология – дело семейное

Макрофаги присоединяются к Fc- фрагментам антител, связавшихся с антигенами цитомембраны опухолевой клетки посредством Fab-фрагментов.

Активность макрофагов не специфична в отношении антигенов опухолей, так как макрофаги разрушают различные клетки с трансформированной цитомембраной, хотя имеются данные и о проявлении макрофагами специфической цитотоксической активности.

Специфическая противоопухолевая зашита обеспечивается системой иммунонадзора и связана с деятельностью в основном Т-зависимой и частично Т-независимой популяций лимфоидных клеток.

Иммунная система развивает на растущую опухоль две формы иммунного ответа: клеточного, опосредуемого цитотоксическими Т- лимфоцитами, и гуморального, факторами которого выступают антитела. Иммунные реакции обоих типов индуцируются специфическим опухолевым антигеном и действуют в отношении бластомного узла, а не единичных опухолевых клеток. Опухоль можно рассматривать как аллотрансплантат, так как она содержит чужеродные антигены и к ней возникает толерантность ("терпимость") или трансплантационный иммунитет.

Опухоли, вызванные вирусами или химическими веществами, приживаются при трансплантации нормальным животным той же линии, но отторгаются у животных другой генетической линии или приживаются, если трансплантат очень большой.

Установлено, что иммунитет относительно легко формируется к опухолям вирусной этиологии. Иммунитет возникает и к опухолям, индуцированным канцерогенами, однако он слабее, чем иммунитет к опухолям, индуцированным вирусами, и еще слабее иммунитет к клеткам "спонтанно" возникающих опухолей.

Известно, что цитотоксический эффект достаточен для уничтожения новообразований только в начальный период, когда количество клеток в опухоли не превышает 105. Во многих случаях опухоль растет и в конце концов вызывает гибель человека.

Причины роста опухоли при наличии иммунного ответа могут быть следующие:

Иммунно усиление – блокада детерминант опухолевых клеток антителами или рецепторов лимфоцитов растворимыми антигенами или комплексами антиген антитело.

Иммунно стимуляция, обусловленная низким соотношением антител и лимфоцитов и опухолевых клеток.

Маскирование опухолевых антигенов на поверхности клеток иммунологически инертными веществами типа мукополисахаридов.

Иммунологическая толерантность, формирующаяся при некоторых опухолях, вызванных онкорнавирусами.