Настольная книга для тех, у кого болит спина

При этом деформация позвоночного канала и межпозвоночных отверстий может обусловить сдавление сосудов, а иногда и спинного мозга, натяжение корешков спинномозговых нервов, развитие отека мягких тканей, что часто приводит к стойким неврологическим расстройствам (рис. 18).

Если при проведении рентгенографии смещенный позвонок не меняет положения – это свидетельствует о стабильном смещении. Подвижность позвонков в плоскости диска обозначают термином «нестабильное смещение».

Дистрофический процесс даже в одном межпозвоночном диске может отразиться на функции всего позвоночника, но особенно страдает функция при вовлечении нескольких дисков.

Установлено, что подвижность всего шейного отдела у женщин больше, чем у мужчин, и у тех и других медленно, но неуклонно, уменьшается с возрастом. Однако у женщин в период от 41 года до 50 лет уменьшение подвижности особенно значительно, что вызвано быстрым нарастанием дистрофических процессов в позвоночнике в этом возрасте. Дистрофические изменения хряща приводят к его истончению, уменьшению буферных свойств и, соответственно, увеличению нагрузки на граничащую с ним кость.

Эту стадию патологического процесса называют хондрозом.

Рис. 18. Развитие остеохондроза: а – уменьшение высоты диска, субхондральный остеосклероз; б – краевые костные разрастания вдоль выстоящего диска. 1 – выстоящий диск; 2 – субхондральный остеосклероз; 3 – остеохондрозный остеофит

В результате этого кость оказывается перегруженной, на что она реагирует соответствующей перестройкой, направленной, во-первых, на укрепление самой кости; во-вторых, на уменьшение нагрузки на единицу опорной поверхности – развиваются краевые костные разрастания.

Диск, потерявший при остеохондрозе упругость, уплощается и выпячивается за пределы тел позвонков гораздо больше, чем в норме. Вдоль этого выпяченного диска и образуются костные разрастания. Именно при них чаще возникают и длительнее сохраняются неврологические симптомы, поскольку всегда существует большая опасность травмирования тканей позвоночного канала или межпозвоночных отверстий при движениях позвоночника. Костные разрастания, в конечном счете, могут окружить тело позвонка со всех сторон.

Нарастание дистрофических процессов в диске может привести к его почти полному разрушению, отдельные его участки или даже весь остаток может выпасть в позвоночный канал.

По мере сближения тел позвонков увеличивается нагрузка на дугоотростчатые суставы.