Всё, что нужно знать о сахарном диабете. Незаменимая книга для диабетика

Появление глюкозы (глюкозурия) может быть:

– физиологическим (при стрессах, приеме повышенных количеств углеводов у людей пожилого возраста),

– внепочечным (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, гипертиреоз, черепно-мозговые травмы, инсульты, отравление угарным газом, морфием, хлороформом и другие заболевания),

– почечным (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

При концентрации глюкозы в крови более 8,8–9,9 ммоль/л сахар появляется в моче.

Возможные причины появления глюкозы в моче:

– прием с пищей большого количества углеводов,

– беременность,

– ожоги, тяжелые травмы,

– инфаркт миокарда,

– отравление стрихнином, морфином, фосфором,

– стероидный, почечный диабет,

– гипертиреоидизм (патология щитовидной железы),

– острый панкреатит,

– сахарный диабет,

– некоторые специфические заболевания.

Билирубин

Билирубин в норме в моче практически отсутствует.

Образуется при разрушении гемоглобина, около 250–350 мг/сут. При повышении в крови концентрации билирубина он начинает выделяться почками и обнаруживается в моче (билирубинемия).

Причины билирубинемии:

– повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом),

– механическая желтуха, инфекции печени, нарушение функции печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени),

– результат действия токсических веществ (алкоголя, органических соединений, инфекционных токсинов),

– вторичная печеночная недостаточность (из-за сердечной недостаточности, опухолей печени),

– увеличение образования стеркобилиногена в желудочно-кишечном тракте (илеит, колит, обструкция кишечника).

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. У здорового человека с мочой

выделяется в сутки 20–30 мг кетонов.

Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обменов.

Первичные кетонурии:

– сахарный диабет,

– кома и прекоматозные состояния,

– алкогольный кетоацидоз (отказ от пищи в течение 2–3 дней на фоне приема алкоголя),

– острый панкреатит.

Вторичные кетонурии:

– ацетемическая рвота у детей раннего возраста (при инфекционных заболеваниях, углеводном голодании и т. д.