Главная книга пациента

Разработка новых технологий в исследованиях, создании более совершенного хирургического инструментария, прогресс анестезиологии и иммунологии дали возможность выполнять тончайшие и, одновременно, обширные вмешательства – такие, как протезирование сосудов, пересадки органов, восстановление проходимости закупоренных артерий.

Неизмеримо вырос и арсенал лекарств. С их помощью теперь можно бороться с такими тяжелыми болезнями, как артериальная гипертония, атеросклероз артерий (и такими его последствиями, как ишемическая болезнь головного мозга и сердца), сахарный диабет, остеопороз и т.

 д.

Совершенствуется вакцинация, призванная предупреждать возникновение инфекционных (вирусных и бактериальных) болезней; были разработаны и иные методы профилактики. Благодаря этому прогрессу, канули в прошлое эпидемии таких ужасных болезней, как дифтерия, холера, оспа, чума. Резко снизилась заболеваемость туберкулезом.

Природа, однако, продолжает бросать человечеству все новые и новые вызовы, и надо надеяться, что со временем медицина найдет, чем на них ответить.

Однако, несмотря на все достижения диагностической техники, ведущей в лечении больных остается роль врача – специалиста и человека. Думается, что его роль лишь возрастает (или, по крайней мере, должна возрастать), ибо в своей практике врачи имеют дело с людьми – с их волнениями, переживаниями, страхом и невольным невежеством. Конечно, можно подвергнуть всех поголовно передовым методам исследования и выявить какие-либо заболевания, а потом, с помощью специальных компьютерных программ, назначить в каждом случае необходимое лечение.

Не говоря уже о том, что это непомерно дорого, надо подумать и о том, что такая дегуманизация медицины приведет к росту психологических расстройств пациентов, а это может породить новые, неведомые нам до сих пор болезни.

Роль врача заключается в том, чтобы грамотно и целенаправленно назначать передовые методы исследования и выбирать оптимальные, зачастую высокотехнологичные, методы лечения.

То, что описано в книге – это, конечно, неизбежная идеализация реальной картины. Врачи обладают разным опытом, и во многих случаях расспрос и осмотр больного варьируют в зависимости от диагностической задачи. В книге описано то, что «должно» быть, и в каждом обследовании каждого конкретного больного непременно используются те или иные элементы расспроса больного о его жалобах и анамнезе (воспоминании о болезни). Поэтому готовым надо быть к полному обследованию.