Полноценная жизнь с синдромом раздраженного кишечника

В ряде исследований было показано, что качество жизни пациентов с СРК в отношении питания, сна, отдыха, сексуальной активности, семейного и социального положения значимо снижено. При этом качество жизни при СРК страдает в степени, сопоставимой с такими недугами, как язвенный колит и болезнь Крона. Худшие показатели качества жизни имеют женщины и лица пожилого возраста с длительным анамнезом заболевания. Нельзя не учитывать отношения пациента к вызванным заболеванием ограничениям, характер сосуществования с ним.

Гамма психоэмоциональной адаптации в этих случаях довольно широка: от недооценки своего состояния, оптимизма или безразличия до чувства безысходности и тяжелой депрессии. Больные СРК часто имеют отягощенный психосоциальный анамнез (физическое насилие, сексуальные домогательства, фатальные жизненные потрясения, тяжелая болезнь или смерть близкого человека, развод и т.д.), сопутствующую психопатологию и нуждаются в лечении у психоневролога. Ведут они себя как больные, страдающие тяжелым органическим заболеванием, при удовлетворительном общем состоянии, хорошем внешнем виде и отсутствии признаков прогрессирования болезни.

Они, как правило, испытывают трудности в создании доверительных отношений с врачом.

Важной для меня в понимании проблемы синдрома раздражённого кишечника оказалась работа В.М. Махова, А.А. Балахонова, М.А. Исайкиной, Ю.А. Дорониной, Фактор воспаления в клинической картине и терапии синдрома раздраженного кишечника, написанная в 2018 году[1 - Елизаветина Г.

А. Эволюция взглядов на этиологию, патогенез и лечение синдрома раздраженного кишечника // МС. 2015. №13.]. Цитирую:

При лёгкой степени СРК больные либо вообще не обращаются к врачу, либо обращаются редко, порой однократно, удовлетворены рекомендациями, адаптированы к окружающей среде. При средней степени тяжести пациенты имеют бытовые, социальные, производственные проблемы. Эти проблемы нередко являются, по их мнению, причинами ухудшения состояния наряду с перенесенными инфекциями, приемом антибиотиков.

Рекомендованное лечение приносит облегчение, но ремиссии нестойкие.

Тяжелое течение характеризуется неудовлетворительными результатами терапии, резким падением показателей качества жизни, усугублением психоэмоциональных проблем, потерями в профессиональной, семейной, личной сферах (кишечные инвалиды). Клиника демонстрирует коморбидность –полиорганную и терапевтически-психиатрическую.