Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы

Употребление начинается как способ «самолечения» от невыносимых для человека негативных переживаний и ощущений. (Подробнее о связи биполярного расстройства и зависимости от вредных веществ в главе «Особо вредные привычки».)

Степени тяжести депрессии

Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяет четыре степени тяжести депрессии:

1. депрессивный эпизод легкой степени;

2. депрессивный эпизод средней степени;

3. депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов;

4.

 депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами.

Депрессивный эпизод легкой степени

Депрессивный эпизод часто начинается с жалоб на физическое недомогание: быструю утомляемость или постоянное чувство усталости, неприятные ощущения в теле, бессонницу и снижение аппетита.

Возникают трудности с концентрацией внимания и принятием решений. Мышление немного буксует, биполярники описывают это состояние как «легкий туман в голове».

Труднее общаться с людьми, человек чувствует отстраненность от собеседников.

Общение затрудняет и повышенная чувствительность к негативу: остро воспринимается любая критика, даже нейтральные высказывания звучат как упреки.

Постепенно добавляются раздражительность или плаксивость, умеренная тревога, апатия. Пропадает чувство радости и интереса. Возникает ощущение, что сил стало меньше, приходится прикладывать заметно больше усилий, чтобы делать привычные дела.

На этой стадии проявления депрессии еще не носят глубокий и тотальный характер.

К вечеру человек обычно чувствует себя лучше, он может искренне веселиться. Настроение вполне возможно «переключить», поэтому многие люди стараются с головой уйти в работу или развлечения, чтобы отвлечься от неприятных ощущений.

Внешне человек с легкой депрессией выглядит, как обычно.

Депрессия не всегда переходит в более тяжелую стадию – она может пройти и сама собой. Скорость, с которой болезнь прогрессирует, тоже индивидуальна. Кто-то находится в легкой депрессии месяцами, а кто-то доходит до самых тяжелых состояний за пару недель.

Депрессивный эпизод средней степени

«Судя по его словам, он заболел приблизительно с весны 1905 года; тут ему сделалось скучно, стала нападать тоска. С сентября находится в здешней лечебнице; бросается в глаза, что больной подавлен, угнетен, имеет грустный вид. Он тихо отвечает на вопросы; если его не расспрашивать, он будет молчать. Жалуется на тоску: думает, что ему не бывать дома.