Магия гипноза. Даосское искусство транса

, et al. Prescribing “placebo treatments”: results of national survey of US internists and rheumatologists. BMJ 2008]. Логика была такая: если плацебо-препарат уже помог пациенту ранее, то в дальнейшем он также будет производить положительный эффект. Самих исследователей такие результаты опроса шокировали.

Противоположным плацебо является эффект ноцебо, когда нейтральное воздействие вызывает отрицательную психосоматическую реакцию, основанную на отрицательных ожиданиях подопытного. Пациенты, убеждённые в побочных эффектах «пустышки», реально переживали их на собственном опыте: их самочувствие заметно ухудшалось.

Также при тестировании новых лекарств, если подопытные знают о возможных побочных эффектах, то неосознанно преувеличивают их, что даёт завышенные свидетельства о негативном влиянии препарата. К примеру, подобное произошло в клинических исследованиях сатинов – препаратов, призванных бороться с высоким уровнем холестерина[10 - Gupta, Ajay. Adverse events associated with unblinded, but not with blinded, statin therapy in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial—Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA): a randomised double-blind placebo-controlled trial and its non-randomised non-blind extension phase: [англ.

] / Ajay Gupta, David Thompson, Andrew Whitehouse … [et al.] // Lancet. – 2017. – 2 May. – doi:10.1016/S0140-6736(17)31075-9. – PMID]. Такие же результаты были получены, когда испытуемым, принимавшим бета-блокаторы, говорили о возможных побочных эффектах. Негативные симптомы возникали в 3–4 раза чаще, чем в контрольной группе и т.  д.

Похожие истории можно услышать от студентов мединститутов – о том, что, готовясь к экзаменам и читая ночами про признаки различных опасных заболеваний, некоторые из них начинают «находить» у себя симптомы этих болезней. Это также проявление эффекта ноцебо.

Как полагаете, если все люди на планете вдруг истерично начнут бояться какого-нибудь вируса… будет ли ситуация усугубляться ещё и эффектом ноцебо? Пока таких исследований не проводилось.

Каков же механизм действия эффекта плацебо?

Сознание вызывает конкретные физиологические реакции в теле. Как пишет П. М. Хайлов в статье «Плацебо и доказательная медицина», плацебо запускает следующие механизмы:

– при болевом синдроме: активизируются эндогенные опиоиды и допамин. Изменяется активность ростральной передней цингулярной коры головного мозга, нижних отделов моста и продолговатого мозга[11 - Petrovic P., Kalso E., Petersson K. M. Ingvar M.