Союз со здоровьем: осознанное управление сахарным диабетом 2 типа

Глава 4

Что есть контроль уровня глюкозы крови при сахарном диабете 2 типа?

Для того чтобы понять насколько успешно Вы контролируете сахарный диабет вам необходим глюкометр. Это устройство определяет количество глюкозы в крови в режиме реального времени. Глюкометр необходим при любых типах сахарного диабета. Измерения глюкозы крови проводится натощак, перед едой, через два часа после еды, перед сном и в 3-4 часа ночи (1-2 раза в месяц). Ночные измерения важны также, как и дневные, поскольку риск снижения уровня глюкозы крови повышается во время сна.

Основная цель контроля сахарного диабета – это поддержание оптимального уровня глюкозы крови. Натощак утром и вечером перед сном, при измерении глюкометром, уровень глюкозы крови должен быть 5,0 – 6,5 ммоль/л. Через 2 часа после еды уровень глюкозы крови должен быть 5,5 – 8,0 ммоль/л. В настоящее время эти показатели считаются эталонными.

Эталонные значения уровня глюкозы крови при измерении глюкометром для взрослых[2 - Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.

И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск (дополненный). – М.; 2021. DOI: 10.14341/DM12802]

Важно отметить, что погрешность в работе глюкометра может достигать 20%. Соответственно, если Вы используете разные глюкометры или их меняете, вероятно, показатели уровня глюкозы крови будут расходиться.

В этом случае ориентироваться следует на динамическое наблюдение, которое будет соответствовать реальным средним показателям.

Основные причины погрешности в работе глюкометра:

Изменения крови под влиянием различных заболеваний или при патологических состояниях: анемия, кровопотеря, недоедание, обезвоживание, хронические заболевания легких, печени и т.д.;

Присутствие в крови неглюкозных сахаров (галактозы, мальтозы и т.д. Эти сахара повсеместно содержатся в пищевых продуктах;

Прием лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота, витамин С, парацетамол, ацетилсалициловая кислота и т.

д.). При приеме лекарственных препаратов результаты измерений могут значительно искажаться. Это обусловлено высокой концентрацией лекарственных средств в крови;

Присутствие в крови других сильных окислителей (мочевая, молочная и пировиноградная кислота, билирубин, ацетоновые тела и т.д.) и липидов.