Цифровой контур здравоохранения: поиск точки разумной достаточности

Возможности базовой программы ОМС для граждан (застрахованных лиц):

1. Оказание первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь.

2. Оказание скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации).

3. Оказание специализированной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной, включенной в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС) за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

4. Осуществление профилактических мероприятий, включая диспансеризацию.

5. Проведение диспансерного наблюдения при заболеваниях и состояниях, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

6. Проведение профилактических медицинских осмотров граждан.

7. Осуществление мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в МО амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара.

8. Проведение аудиологического скрининга.

9. Применению вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Проведение углубленной диспансеризации для граждан, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) или по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

5.3. Способы оплаты медицинской помощи

При реализации территориальной программы ОМС применяется несколько способов оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.

При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

1. По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на доросгостоящие исследования – КТ, МРТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и других).

2.