Психиатрия будущего: от агрессивного догматизма к поиску человеческих смыслов

Беспредельность этого невежества проявляется в незнании природы и закономерностей психического, бездоказательности многих постулатов, относящихся к теории и практике психиатрии, невозможности ассимиляции идей системно-интегративного подхода, игнорировании личностных (душа) и духовных аспектов человека, неубедительности диагностической аргументации, не соответствующей принципам познания действительности, присвоении статуса научных знаний тому, что недоступно научной (объективной) оценке.

Классическая психиатрическая методология и используемый ею лингвистический арсенал не предназначены для изучения и описания субъективного мира пациента, его экзистенциальных характеристик, подлинных психопатологических переживаний. Классические психиатрические знания низводят психически больного человека до уровня симптомов, синдромов и диагностических категорий и не учитывают всего многообразия его внутреннего мира, уникальных личностных качеств, проявлений духовной жизни.

Основа психиатрии, несомненно, имеет личностный аспект, ориентирующий врача-психиатра на познание индивидуальных особенностей пациента. Но наука, в том числе психиатрия как классическая наука, бессильна и методологически беспомощна перед лицом частного случая. Кроме того, понять что-либо (например, психопатологические переживания пациента) о лежащем за пределами нашего опыта, мы можем, проведя аналогию с тем, что находится в его пределах.

Однако в обычной клинической практике по понятным причинам это сделать невозможно. Опытом переживаний пациента психиатр не располагает. Тем не менее, полученные с помощью клинико-психопатологического метода данные рассматриваются врачом-психиатром как критерий достоверного научного знания. На этой основе постулируется возможность использования этих знаний для различных психиатрических вмешательств. Более того, законодательно декларируемый принцип гуманизма при оказании психиатрической помощи (как и любой другой в медицине) вступает в противоречие с использованием в психиатрии изоляционно-ограничительных и недобровольных вмешательств.