100 советов по здоровью и долголетию. Том 8

Помимо основных перечисленных методов диагностики иногда используют следующие тесты, которые проводят офтальмологи в клинике при наличии соответствующей аппаратуры:

– осмолярность слёзной плёнки;

– измерение состава слезы;

– слёзная менискометрия;

– импрессионная цитология;

– тест на лактоферрин;

– тест красной нити фенола;

– клиренс-флюоресцииновый тест

– мейбография – бесконтактная визуальная оценка структуры мейбомиевых желёз.

Лечение синдрома «сухого глаза»:

Главная задача при лечении «сухого глаза» – уменьшить неприятные ощущения, сохранить оптическую поверхность роговицы и не допустить повреждения её структур.

Одновременно можно применять сразу несколько способов лечения. В помещении можно использовать увлажнители воздуха, закрывать батареи, обогреватели.

Заместители слезы – увлажнение глазной поверхности:

– Капли используются довольно часто. Их главный недостаток – короткий период действия. Предпочтение отдается препаратам без консервантов.

– Гели состоят из карбомеров – заместителей слезы. Их применяют – не так часто, как капли, поэтому использование гелей предпочтительней.

– Мази, которые содержат вазелин и минеральные липиды, витамин А – как правило назначают на ночь ввиду густой консистенции.

– Спреии салфетки для век – позволяют уменьшить испарение и стабилизировать слёзную плёнку.

Уменьшение оттока слезы

– Окклюзия (закупорка) слёзной точки позволяет исключить отток слезы и продлевает эффект воздействия искусственных слёз.

Это процедура показана пациентам

– с выраженным синдромом, особенно при неэффективности консервативного лечения.

– Временная закупорка слёзной точки происходит при помещении коллагеновой заглушки в слёзные канальцы. Самая важная задача временной окклюзии – убедиться в том, что после неё не возникнет обильное слезотечение. Для временной окклюзии на несколько месяцев используются силиконовые заглушки. Постоянная окклюзия проводится пациентам с тяжелым течением синдрома «сухого глаза».

Другие варианты лечения:

– Местное использование циклоспорина 0,05% или 0,1% – безопасный, хорошо переносимый и эффективный препарат. Он позволяет уменьшить воспаление слёзной плёнки на уровне клеток. Препарат назначают на 6 месяцев.

– Системный приём холинергических препаратов типа пилокарпина – эффективен

– в лечении ксеростомии – сухости во рту. У 40% пациентов с ССГ наблюдается положительный эффект.