Коронавирус и беременность: временное руководство

Через 16 часов после родов мазок из носоглотки у новорожденного был положительным на SARS-CoV-2 методом RT-PCR, в то время как анти-SARS-CoV-2 иммуноглобулины IgM и IgG были отрицательными. Материнские IgM и IgG были положительными на 4-й день после родов (на 9-й день после появления симптомов) [24].

Еще в одном исследовании отмечается обнаружение вируса методом RT-PCR в амниотической жидкости. [25]

В настоящее время нет данных, свидетельствующих о повышенном риске выкидыша или преждевременного прерывания беременности у женщин с COVID.

Также нет доказательств того, что вирус является тератогенным. [53]

На данный момент достоверно неизвестно, происходит ли трансплацентарная передача вируса. Тем не менее, можно утверждать, что вертикальная передача вероятна [22—25], хотя процент беременностей и значение для новорожденного еще не определены. Дело в том, что все исследованные беременные уже были в третьем триместре. Кроме того, у них были легкие и средние симптомы инфекции. Неизвестно, может ли вирус преодолеть гемато-плацентарный барьер в случае, если инфицирование происходит в первом или втором триместре беременности.

На момент написания этого руководства вирус не был обнаружен в образцах пуповинной крови, плаценте или в вагинальном секрете. [48,49]

*IgG (иммуноглобулин) – маркер перенесенной бактериальной/вирусной инфекции. Эти антитела вырабатываются в период выздоровления и «становления» иммунитета.

**IgM – маркер острой бактериальной/вирусной инфекции.

Эти антитела вырабатываются первыми.

***Антитела – одна из составляющих частей нашего иммунитета, они вырабатываются, как правило, при попадании в организм антигенов – чужеродных для нашего организма частичек.

Передача вируса через грудное молоко

РНК SARS-CoV-2 не была обнаружена в грудном молоке. [54,55]

По данным, которыми мы обладаем, грудное молоко не считается средством переноса COVID-19 [56]. Поэтому, предпочтение при вскармливании следует отдавать грудному молоку.

Грудное вскармливание улучшает здоровье матери и ребенка, приносит пользу семьям и оказывает положительное социальное и экономическое воздействие. Матерям рекомендуется кормить новорожденных напрямую грудью или свежим сцеженным грудным молоком, без необходимости его пастеризации. Пастеризация снижает биологическую и иммунологическую ценность грудного молока.

Можно предположить, что, подобно эпидемии SARS-CoV в 2002—2003 гг. (Robertson et al.