Парадоксы симптома. Системно-аналитический подход в работе с психосоматическим симптомом

Симптоматический – характеризует специфику ситуативных (острых) проявлений проблем клиента. Это то, что можно наблюдать реально и в рассказах-жалобах клиента. Симптоматический уровень существования проблемы проявляется как острое реагирование посредством симптома. Симптом здесь выполняет защитную функцию, является способом совладания с проблемой. Защитная функция симптома включается тогда, когда не срабатывает характерологический уровень защиты. Это происходит в ситуации острой травмы (психогении), которая запускает симптоматическую реакцию.

Симптоматическая защита срабатывает в том случае, когда ситуация является запредельной для устоявшейся характерологической защиты, подрывает ее, выходит за границы адаптационных возможностей клиента.

Характерологический – характеризует специфику структурных (хронических) проявлений проблем клиента. Характерологический уровень можно обнаружить в повторяющихся эпизодах в жизни клиента, историях его жизни, в стереотипных способах поведения, которые приводят к возникновению у него проблем.

• Организации личности – характеризует специфику глубинных нарушений проблем клиента. Здесь речь идет о наиболее устойчивых чертах личности, которые могут вызывать проблемы психологического плана. Уровень организации личности характеризуется:

• качеством идентичности;

• характером психологической защиты.

Выделяют следующие уровни организации личности (по Н. Мак-Вильямс): невротический, пограничный, психотический.

• Взаимодействия – характеризует специфику ранних детско-родительских взаимодействий клиента со значимыми для него фигурами. Проявляется в негативных установках клиента по отношению к миру, другому человеку, самому себе. Такого рода установки могут быть причиной его психологических проблем.

Наиболее типичные негативные нарушения отношений родителей с ребенком следующие: отвержение, игнорирование, использование, соблазнение. Вследствие этого оказываются фрустрированы базовые потребности ребенка: в безопасности, привязанности, принятии, поддержке, безусловной любви.

Результатом таких фрустраций являются следующие установки по отношению к миру у ребенка: обида, настороженность, озлобленность.

• Трансгенерационный – характеризует специфику межпоколенного взаимодействия клиента. Проявляется в виде жизненных сценариев, психологических игр, приводящих к возникновению у клиента психологических проблем.