Лечение гриппа А, вызванного пандемическим штаммом H1N1, и его осложнений. Инструкция по применению

? Пациенты с хронической сердечно—сосудистой патологией (за исключением изолированной артериальной гипертензии).

? Пациенты с иммунодефицитными состояниями (врожденные иммунодефициты, ВИЧ—инфекция в стадии СПИД).

? Дети в возрасте до двух лет.

Наибольшая летальность характерна для пациентов любого возраста, относящихся к группе риска.

3. Клинические проявления гриппа

Клинические проявления неосложненного гриппа:

? острое начало заболевания.

? повышение температуры (38—39 °С).

? слабость.

? головные боли.

? миалгии.

? глазные симптомы (фотофобия, слезотечение, боль в глазных яблоках).

? сухой кашель, насморк.

? могут быть боли в животе, рвота и диарея.

У большинства пациентов заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 7—10 дней, хотя кашель и слабость могут сохраняться на протяжении двух недель и более.

У ряда пациентов развивается обострение сопутствующей соматической патологии, в первую очередь, со стороны дыхательной и сердечно—сосудистой систем.

4. Особенности клинического течения пандемического гриппа А (H

N

)

Характерны:

? боли в горле при глотании

? диспептический синдром у 10—12% пациентов.

? более частое развитие вирусной пневмонии с появлением дыхательной недостаточности (в среднем на 5—6 день от момента возникновения первых клинических симптомов заболевания).

? развитие вирусной пневмонии у пациентов с избыточной массой тела (индекс массы тела 30 и более).

? быстрое развитие острого респираторного дистресс—синдрома, которому предшествует выраженная одышка и упорный, плохо поддающийся лечению кашель, а также кровохарканье.

? при лабораторном исследовании в общем анализе крови чаще преобладает лейкопения.

? в некоторых случаях развитие полиорганной недостаточности.

? изменения при рентгенографическом исследовании легких появляются позже развития клинических признаков пневмонии (они зачастую интерпретируются как «застой в малом круге», «усиление сосудистого рисунка», «пневмосклероз»).

? развитие тяжелых форм заболевания у пациентов молодого и среднего возраста.

5. Клинические признаки высокого риска развития осложнений

Врачи и лица, осуществляющие уход в домашних условиях за пациентом с гриппом, должны быть бдительны в отношении признаков, которые могут сигнализировать о риске развития осложнений.