Атлас по оперативной хирургии верхней конечности

Отчётливое выявление дистального конца сухожилия длинного сгибателя большого пальца

(3) освобождение и ослабление проксимального конца сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти; (4) к проксимальному концу сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти пришивается длинная тонкая нить

(5) вытягивание проксимального конца сухожилия длинного сгибателя большого пальца руки с пришитой нитью на культе из разреза на предплечье со стороны проксимального конца; (6) проксимальный конец сухожилия с пришитой нитью пришивается к одному концу свободного сухожилия, а его другой конец с нитью вытягивается до пальца

(7) дистальный конец пересаженного сухожилия пришивается к дистальной культе сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти и фиксируется к ногтю с помощью тонкой мягкой проволоки; (8) в положении лёгкого сгибания дистальной части большого пальца переплетение и сшивание проксимального конца пересаженного сухожилия с проксимальным концом сухожилия длинного сгибателя большого пальца

(9) в положении лёгкого сгибания дистальной части большого пальца переплетение и сшивание проксимального конца пересаженного сухожилия с проксимальным концом сухожилия длинного сгибателя большого пальца; (10) после операции производят фиксацию в положении сгибания запястья на 30°~40° и разгибания большого пальца на 4 недели

Рис.

7–34. Пересадка сухожилия при повреждении сухожилия длинного сгибателя большого пальца во влагалище

3.ПЕРЕСАДКА СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ И РАЗГИБАТЕЛЕЙ ВНЕ ВЛАГАЛИЩ

Трансплантация сухожилия при повреждении сухожилия сгибателя вне влагалища (операция по пересадке сухожилий при повреждении сухожилий сгибателей пальцев вне влагалищ)

Восстановление повреждения сухожилия сгибателя вне влагалища трансплантацией может быть проведено в различных частях в зависимости от места повреждения/дефекта.

Если сухожилия глубоких и поверхностных сгибателей ладони повреждены и дефектов сухожилий немного, то проксимальные или дистальные сухожилия поверхностных сгибателей можно использовать в качестве трансплантационных для восстановления сухожилий глубоких сгибателей. Принцип регулирования натяжения сухожилий тот же самый, что и при «операции по свободной пересадке сухожилий сгибателей при повреждении внутри влагалища».