На нашем сайте вы можете читать онлайн «Атлас по оперативной хирургии верхней конечности». Эта электронная книга доступна бесплатно и представляет собой целую полную версию без сокращений. Кроме того, доступна возможность слушать аудиокнигу, скачать её через торрент в формате fb2 или ознакомиться с кратким содержанием. Жанр книги — Медицина. Кроме того, ниже доступно описание произведения, предисловие и отзывы читателей. Регулярные обновления библиотеки и улучшения функционала делают наше сообщество идеальным местом для любителей книг.
Атлас по оперативной хирургии верхней конечности
Краткое содержание книги Атлас по оперативной хирургии верхней конечности, аннотация автора и описание
Прежде чем читать книгу целиком, ознакомьтесь с предисловием, аннотацией, описанием или кратким содержанием к произведению Атлас по оперативной хирургии верхней конечности. Предисловие указано в том виде, в котором его написал автор (Цзянин Вэй) в своем труде. Если нужная информация отсутствует, оставьте комментарий, и мы постараемся найти её для вас. Обратите внимание: Читатели могут делиться своими отзывами и обсуждениями, что поможет вам глубже понять книгу. Не забудьте и вы оставить свое впечатие о книге в комментариях внизу страницы.
Описание книги
Книга выдающегося китайского хирурга и наставника Вэй Цзянина – результат 40-летнего титанического труда и неимоверных усилий этого талантливого доктора. Достаточно сказать, что в процессе работы над «Атласом» автору пришлось брать уроки рисования, а завершать книгу – преодолевая тяжелый недуг… Это наглядное пособие, вобравшее в себя колоссальный опыт клинической практики и научных исследований, предназначено для широкого круга медицинских работников: действующих хирургов, врачей, студентов-медиков... Простота и лаконичность визуального материала вкупе с научно выверенными комментариями делает «Атлас» востребованным и на профессорской кафедре, и на столе сельского фельдшера.
Атлас по оперативной хирургии верхней конечности читать онлайн полную книгу - весь текст целиком бесплатно
Перед вами текст книги, разбитый на страницы для удобства чтения. Благодаря системе сохранения последней прочитанной страницы, вы можете бесплатно читать онлайн книгу Атлас по оперативной хирургии верхней конечности без необходимости искать место, на котором остановились. А еще, у нас можно настроить шрифт и фон для комфортного чтения. Наслаждайтесь любимыми книгами в любое время и в любом месте.
Текст книги
Когда выполняется ретроградная трансплантация лучевого лоскута предплечья на сосудистой ножке дистального отдела лучевой артерии, кровоснабжение идёт через локтевую артерию, поверхностную и глубокую ладонные арки и входит в лоскут. Венозный отток идёт через две сопутствующие вены (рис. 3–18).
Ход операции
1.Выкраивание кожного лоскута. После выполнения хирургической обработки раны на тыльной поверхности кисти и её гемостаза метиленовым синим прочерчиваем линию от середины локтевой ямки до места определения пульсации лучевой артерии в области запястья.
Тут будет реклама 1
Это линия, по направлению которой проходит лучевая артерия на предплечье, она будет являться ориентиром при выкраивании кожного лоскута на сосудистой ножке. На основании размеров дефекта кожи тыльной поверхности кисти на коже предплечья метиленовым синим рисуем границы будущего ретроградного лоскута.
2.Отсепаровывание и перемещение кожного лоскута. После наложения кровоостанавливающего жгута (не обязательно обескровливать) по намеченным линиям выполняем разрезы кожи, подкожной клетчатки и доходим до глубокой фасции.
Тут будет реклама 2
Лигируем сосуды, идущие вне лоскута, и, производя острое разъединение тканей, подходим к его центру. Основываясь на знаниях топографической анатомии, выделяем лучевую артерию и сопровождающую её вену. Выделяем осторожно, стараясь не повредить основные стволы и их ветви. В месте, где лучевая артерия и вена проходят между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья, раздвигаем ткани под фасцией. После того, как лоскут отсепарован, сосудистым зажимом пережимаем проксимальный конец лучевой артерии, снимаем кровоостанавливающий жгут и оцениваем кровообращение в кисти и кожном лоскуте.Тут будет реклама 3
Если кровоток не нарушен, то проксимальные концы артерии и вены лигируем. Выделение сосудистой ножки можно начинать и с запястья, постепенно двигаясь в направлении кожного лоскута. После того как лоскут и сосудистая ножка мобилизованы, кожный лоскут протягиваем через подкожный туннель на запястье и укрываем дефект на тыльной поверхности кисти.Тут будет реклама 4
Швы накладываем на кожный лоскут с оставлением дренажа. Чтобы избежать нарушения кровообращения в кожном лоскуте, артерия и вена в области разворота на запястье должны изгибаться по дуге и избегать резкого перегиба.
3.Дефект донорской зоны восстанавливаем расщеплённым кожным лоскутом и подвязываем давящие салфетки. Накладываем свободную повязку.
Послеоперационное ведение
Кисть и предплечье зафиксировать гипсовой шиной.
Мнения
Еще нет комментариев о книге Атлас по оперативной хирургии верхней конечности, и ваше мнение может быть первым и самым ценным! Расскажите о своих впечатлениях, поделитесь мыслями и отзывами. Ваш отзыв поможет другим читателям сделать правильный выбор. Не стесняйтесь делиться своим мнением!
Похожие книги
