Тейпирование в эстетической медицине

Скуловая точка, или точка МакГрегора, находится латеральнее места прикрепления большой скуловой мышцы.

3. Жевательная – медиальнее переднего края жевательной мышцы.

4. Нижнечелюстная (подбородочная) – в области передней трети нижней челюсти, несколько выше ее края.

Эти точки фиксации, или реперные точки, имеют большое значение. Они ограничивают смещение мягких тканей лица, происходящее в процессе старения. Подвижность мимических мышц постепенно увеличивает смещаемость SMAS, а также кожи, с которой она прочно связана.

Упругость связок ослабевает, они удлиняются. Под действием силы тяжести жировые пакеты смещаются вниз, но задерживаются у мест прикрепления SMAS и основных связок лица. Над связками возникают углубления. Например, носощечная борозда – это место вхождения скуловой связки на границе скуловой и щечной областей. Провисшие же ткани выглядят как складки, например «малярный мешок» – над скуловой связкой, брыла (брыля) – над мандибулярной.

В области лица жировую ткань можно разделить на два типа: поверхностный жир, расположенный над SMAS, и глубокий, под SMAS.

И тот, и другой разграничены на отдельные пакеты (компартменты) связками, или септами, – соединительнотканными перегородками.

К основным поверхностным жировым компартментам лица относятся:

1) верхний орбитальный (superior orbital fat);

2) нижний орбитальный (inferior orbital fat);

3) латеральный орбитальный (lateral orbital fat);

4) носогубный (nasolabial fat);

5) срединный щечный (middle cheek fat);

6) медиальный щечный (medial cheek fat);

7) латеральный височно-щечный (lateral temporal cheek fat);

8) верхний (а) и нижний (б) челюстные (superior, inferior jowl fat).

В септах проходят перфорирующие сосуды лица, идущие к коже. В процессе старения жировые компартменты изменяются неодинаково. По данным исследований (Matthias Gierloff с соавторами, 2012) основная потеря объема происходит в глубоком медиальном щечном жировом пакете. Поверхностные же жировые пакеты смещаются под действием силы тяжести вниз.

Соответственно они становятся в передне-заднем направлении толще в нижнем полюсе и тоньше – в верхнем.

В глубоком слое средней трети лица жир располагается вокруг мышц, обеспечивая легкость их скольжения. Он выполняет роль смазывающего вещества. А в глубоком слое щеки находится клинически значимый комок Биша (corpus adiposum buccae Bichat). Он располагается между жевательной и щечной мышцами.

Мышцы лица можно разделить по третям («этажам») лица.