Спортивный травматизм. Профилактика и реабилитация

Ланда,1937) была «принята на веру в силу, своей внешней правдоподобности и десятки лет господствовала в спортивной практике» (Л.И.Мастеровой, 1978, 1981). Между тем, еще в середине прошлого века А.Жамена на основании фактических данных пришел к выводу, что надрыв мышечного волокна происходит не от растяжения, а в результате сильного напряжения, возникающего в ответ на натяжение мышцы. В настоящее время накоплен большой клинический и экспериментальный материал, подтверждающий правильность этого вывода.

Из многочисленных экспериментальных работ Я.Бендала, Н.Клича следует, что нарушение целостности волокон возникает при растяжении мышцы на 25-30 % от исходной длины. Практическое значение этих цифр становится более понятным, если учесть, что такому натяжению скелетные мышцы при спортивных движениях никогда не подвергаются. По данным. К. Фиделюса у спортсменов при движениях мышца растягивается всего в пределах 4-8% от исходной величины. По данным лауреата Нобелевской премии Д. Хилла мышца ведет себя как упругое тело лишь при растягивании, не превышающем по величине 0,2 % от ее общей длины. За пределами этой зоны «ограниченной эластичности» растягивание вызывает активность миофибрилл. Проще говоря, в ответ на натяжение возникает активное сокращение мышцы. Согласно данным (Бликса, E.Weber, 1846), чем больше натяжение мышцы, тем меньше прирост ее длины, и тем больше сила напряжения, возникающая в мышце. Постоянное стремление растянутой мышцы восстановить исходную длину осуществляется по типу миотатического рефлекса. Приведенные данные убеждают в том, что здоровую мышцу практически нельзя растянуть, а за диагнозом «растяжение мышцы» скрываются надрывы мышечных волокон, которые возникают в результате сильного напряжения мышцы в ответ на ее внезапное натяжение. Именно напряжение, не соответствующее в данный момент функциональному состоянию мышцы, способно надорвать мышечные волокна.

Известный французский хирург Р. Лериш (1955) считает ошибочным и диагноз «растяжение связок».

Его большой клинический опыт и богатый экспериментальный материал позволили ему сделать вывод, что растянуть (деформировать) связку невозможно. Дело в том, что по химическому строению коллагеновые волокна, из которых в основном состоят мениски, связки и суставные сумки, практически нерастяжимы, достаточно прочны и при нарастании травмирующей силы они раньше разорвутся, чем начнут растягиваться.