Факультетская хирургия для педфака за 10 дней

Чаще всего в первую очередь, большинство заболеваний делятся на «врожденные» и «приобретённые».

Второй наиболее употребляемый признак «локализация».

Третий – размеры процесса.

Четвертый – течение.

Пятый – осложнения основного заболевания.

Если речь идет о паренхиматозном органе, то в диагнозе указывается степень вовлеченности, например при остром панкреатите «Тотальный», то есть, поражена вся поджелудочная железа, «субтотальный» – 2/3, и далее «головчатый», «хвостовой» или «тела».

Разумеется, при подготовке к ответу необходимо зазубрить определение заболевания.

После классификации, при ответе на экзамене, важно вспомнить курс анатомии, и описать кровоснабжение, иннервацию, синтопию (взаимное расположение органа), далее физиологию и патологическую анатомию, и патофизиологию процесса.

И, только потом, клиническую симптоматику. Клиническая симптоматика укладывается в определенный симптомокомплекс позволяющий сформулировать «Синдром», от которого отталкиваемся в формулировании диагноза.

Здесь важным является проведение дифференциальной диагностики, с похожими состояниями, сложность заключается в том, что большинство болезней живота заканчиваются перитонитом, и в тяжелых, запущенных случаях дифференциальная диагностика на основании осмотра затруднена.

Следующий этап, это определение тактики лечения. Которая бывает экстренное хирургическое лечение, не требующая промедления.

Следующая тактика – «отсроченное» хирургическое лечение, после предварительной предоперационной подготовки, это когда операция обязательна, но в силу тяжести болезни больной ее не выдержит без коррекции энергетического обмена, то есть пока больной не наберется сил.

И последняя тактика операция в «холодном периоде», через несколько дней, а иногда через несколько месяцев после приступа.

Многие хирургические заболевания можно вылечить консервативно, то есть медикаментозно, поэтому важной частью обучения является знание основных фармпрепаратов, к счастью их немного.

В тоже время, комплексное лечение включает в себя, лечение в реанимации, которое осуществляется в пределах «синдромальной терапии», то есть терапию основных жизнеопасных состояний, чаще всего это борьба с кислородных голоданием, которая осуществляется респираторной поддержкой, проще говоря больной или находится на аппарате ИВЛ, или дышит кислородом через маску.