Работа с зависимостями и созависимостью: теория и практика

Для сексоголизма характерна невозможность контейнировать сексуальные желания. В некоторых классификациях сексоголизм относят к отношенческим зависимостям, в других – к зависимостям от определенного типа поведения, приводя в пример мастурбацию, не подразумевающую наличие партнера. Однако при мастурбации обычно все же присутствует партнер – просто символически, в фантазиях.

При сексоголизме отношение к партнеру объектное, он воспринимается как объект удовлетворения сексуальных желаний, а не полноправная личность. Один из способов не развивать сердечную интимность – постоянно менять партнеров, оставаться на уровне генитального контакта, но не сердечного.

Сексуальная зависимость может быть и от «классического» сексуального поведения, и от сексуальных девиаций и перверзий (парафилии).

Психостимулирующие нехимические зависимости. Что сюда относится? Экстремальная и спортивная деятельность и другое рисковое поведение (опасное вождение и т.д.), клептомания, пиромания и др.

В этом случае происходит выработка стимулирующих веществ в самом организме – адреналин и т.

д.

О чем говорит такой выбор зависимости? Здесь есть компонент аутоагрессии, вплоть до суицидальных намерений. Возможно, аддикт хочет себя за что-то наказать. Или у него много подавленной агрессии на значимого человека, эту агрессию он направляет на себя самого.

Подобное поведение может говорить и о провокативном, пассивно-агрессивном привлечении внимания. Так, один мой клиент со склонностью к экстремальному поведению вспомнил эпизод из детства.

Мать была сильно занята, и он страдал от нехватки внимания. Однажды летом в деревне они с мальчишками забирались на крышу какого-то строения и прыгали оттуда, проверяя смелость и силу характера. В этот момент его увидела мать, она очень испугалась, с ней практически приключилась истерика. Рассказывая во взрослости об этом эпизоде, клиент осознал, что испытал в тот момент удовлетворение и нечто похожее на радость мести: поставив себя в ситуацию риска, он вызвал у матери сильные чувства, причинил боль, обратил на себя внимание. Возможно, в том эпизоде закрепилась склонность к рисковому поведению.

Также экстремальное поведение «помогает» почувствовать яркость жизни, испытать яркие эмоции; к нему могут прибегать люди с «замороженными» чувствами, потерявшие «вкус жизни».

Викарные зависимости заполняют внутреннюю пустоту («викарный» означает «приспособительный», замещающий, возникающий как ответ на функциональные и структурные изменения).