Акне подростка: что делать? Книга для родителей

Если сверху выводной проток сальной железы закрыт тонкой пленочкой кожи, то кожное сало не может оказаться на поверхности нашей кожи. В этом случае мы видим плотные белесоватые образования – закрытые комедоны. Причем важно отличать открытые комедоны от комедональных нитей, которые в норме встречаются на поверхности кожи и не требуют особого лечения. Последние заметны только при ярком освещении, чаще всего располагаются на крыльях носа и в области подбородка.

Особенности строения и активность сальных желез передается по наследству.

Поэтому можно говорить об определенной генетической предрасположенности к развитию акне. Ряд исследований показал семейную историю этого заболевания; в некоторых случаях акне наблюдалось у непрямых родственников (например, у дядей или двоюродных братьев).

Современные ученые считают, что акне – это воспалительное заболевание. Если комедоны воспаляются, то мы видим на коже папулы (красные воспалительные образования) или пустулы («шарики» с гнойной головкой). Важно, что воспалительный процесс начинается незаметно, с формирования микрокомедонов, и продолжается после визуального выздоровления в момент образования постакне (в виде пигментых или красных пятен, а также рубцов или их сочетания).

К основным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

воспаление внутри сальных желез и в окружающих участках кожи;

усиленное формирование и накопление роговых чешуек в области протока сальной железы (ее «закупорка»);

повышенная выработка кожного сала;

увеличение популяции определенного типа особой бактерии – Cutibacterium acnes.

Давайте проговорим еще раз: воспаление начинается ДО того, как мы его видим, и продолжается ПОСЛЕ того, как заметные элементы сыпи прошли. Поэтому и действия по уходу за кожей, и лечение акне я рекомендую начинать раньше, не дожидаясь активного процесса, и продолжать после основного курса лечения для закрепления результата и профилактики рецидивов. По этой же причине некоторые наружные препараты назначают на все лицо, а не точечно.

Генетическая предрасположенность – только одна из причин акне. Помимо нее, на развитие и тяжесть течения заболевания также влияют:

гормональный фон,

рацион питания / диетические предпочтения,

индекс массы тела,

курение,

употребление алкоголя,

климат,

стресс,

состав микробиома кожи.

Остановимся подробнее на каждом пункте.

Изменения гормонального фона предсказать очень сложно.