Болезни органов пищеварения у детей

При изолированном эзофагите у новорожденных выражен синдром срыгивания и рвоты, которые появляются в первые дни жизни и носят упорный характер. При этом замедляется прибавка массы тела. У некоторых детей в срыгиваемых массах появляется кровь. У новорожденных наблюдаются и общие симптомы (вялость, слабый крик, угнетение физиологических рефлексов).

При эзофагите периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Воспаление может пройти бесследно, однако иногда наблюдается гнойное воспаление с дальнейшим омертвением тканей.

Заживление происходит путем рубцевания. Заживление после травм, особенно химических ожогов пищевода, также происходит путем рубцевания, что приводит к стойкому сужению просвета пищевода и нарушению его функций.

При сопутствующих эзофагитах в первую очередь следует лечить основное заболевание.

Осложнения

Рефлюкс нередко осложняется хронической пневмонией, бронхитом, ларингитом и пр. Развитию воспалительных процессов в бронхолегочной системе способствуют поступление желудочного содержимого в пищевод с последующим проникновением незначительного его количества в дыхательные пути.

Кроме того, при поступлении кислого содержимого в пищевод происходит рефлекторный спазм бронхов, что может ухудшить состояние ребенка при бронхите с астматическим компонентом, бронхиальной астме, ларингите, коклюше, поэтому необходимо назначать адекватную терапию.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении эзофагита основную роль играет принцип щажения слизистой оболочки пищевода.

Лечебное питание

Питание должно быть щадящим, дробным.

Часто заболевание сочетается с избыточной массой тела, при нормализации массы тела проявления заболевания уменьшаются.

Нельзя допускать переедания и принимать пищу менее * чем за 3 часа до сна.

Из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку (острую, грубую, горячую пищу, пряности), а также способствующие газообразованию.

Ребенку не следует давать шоколад, цитрусовые, томаты, томатный сок, кофе.

Эти продукты снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Кофе, кроме того, стимулирует кислотообразующую функцию желудка.

Рекомендуют жидкую холодную или теплую пищу, слизистые, обволакивающие, желеобразные блюда с добавлением растительного масла, жидкие каши, сливки, сливочное масло, взбитый яичный белок, яйца всмятку, протертые овощи, рубленое мясо, кисели, фруктовые соки, миндальное молоко.