Болезни органов пищеварения у детей

Повышению тонуса нижнего сфинктера пищевода способствует прием белковой пищи.

? При эзофагите благоприятно действуют щелочные воды (Боржоми, Ессентуки № 4, Саирме). Дают ребенку в теплом виде по

/

—

/

стакана 3 раза в день через 1–2 часа после еды (пить медленно, глотками).

При лечении эзофагита у новорожденных большое значение имеет правильное грудное вскармливание. Вначале назначают разгрузку в питании: через 2 часа детям дают по 20–50 мл сцеженного молока в зависимости от выраженности клинических симптомов (срыгивание, рвота).

Постепенно количество молока увеличивают до возрастной нормы; ребенка переводят на 7-разовое кормление.

При естественном вскармливании из питания кормящей женщины следует исключить продукты, снижающие тонус нижнего пищеводного сфинктера.

При искусственном вскармливании используют специализированные антирефлюксные смеси, содержащие белок казеин, способствующий созданию относительно плотного сгустка в желудке, что замедляет эвакуацию пищи из желудка, нормализует перистальтику.

Детям грудного возраста следует стремиться давать более густую пищу. Перед кормлением можно дать 1 ч. л. 8—10 %-й манной каши.

При упорных срыгиваниях у детей грудного возраста с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод используют специализированные антирефлюксные продукты, которые в качестве загустителя содержат камедь рожкового дерева.

После кормления ребенка кладут в возвышенном положении (полусидя) на 15–20 минут.

Больные эзофагитом нуждаются в комплексном лечении с учетом причины заболевания, характера изменений слизистой оболочки и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Медикаментозное лечение

Больному ребенку назначают антацидную терапию. К антацидным средствам относятся соединения, уменьшающие кислотность желудочного содержимого за счет химического взаимодействия с соляной кислотой в полости желудка.

? Детям 10–15 лет альмагель назначают по

/

—1 ч.

л. за 30 минут до еды и перед сном. Продолжительность лечения определяет врач. Детям до 10 лет препарат дают строго по назначению врача.

При снижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослаблении перистальтики используют прокинетические препараты. Прокинетики косвенно снижают количество забрасываемой в пищевод соляной кислоты путем усиления моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

? Препарат мотилиум назначают до 120 мг/сут.