Психиатрия будущего: от агрессивного догматизма к поиску человеческих смыслов

Постнеклассическая психиатрия – феноменологически антропологическая психиатрия или парадигмальная мутация клинического дискурса в психиатрии. Основные позиции постнеопозитивизма как философского основания неклассического развития науки заключаются в следующем:

Относительность всех научных знаний, невозможность выработки абсолютных критериев научности («допустимо все»).

Любая научная теория – это лишь одна из версий объяснения чего-либо и возможность ее опровержения.

Философский (спорный) элемент в каждой теории – главная составляющая; обязательность философско-мировоззренческих и социокультуральных факторов научного исследования.

Признание роли философии (онтологии) как теоретического способа изучения реальности; конвергенция естественнонаучного и гуманитарного знания на основе философско-антропологических идей.

Полный отказ от традиционных детерминистических представлений и биологического редукционизма.

Основание для научного решения психофизической (соматопсихической) проблемы и преодоления дисциплинарного кризиса в психиатрии.

Постнеопозитивистские философские ориентиры создали возможность для развития в психиатрии новой антропологически-герменевтической практики. В ее основе лежит особый взгляд на субъективное жизненное пространство личности, который недоступен восприятию психиатра, обитающего в классическом декартовском пространстве – пространстве классической клинической психиатрии.

Как известно, классическая психиатрия не имеет собственного теоретико-познавательного основания и руководствуется методологически неприемлемой, односторонней естественнонаучной ориентацией.

В клинической практике пациент является объектом медицинского вмешательства и врачебных манипуляций, а в коммуникативных процессах ему отводится инактивирующая роль лица, усваивающего медицинские предписания. В то же время антропологические практики – это, прежде всего, дискурсивные практики (правила), в которых пациент как саморазвивающаяся целостность становится участником лечебно-диагностического процесса, «субъектом» собственного выздоровления, хотя и не без участия специалиста.

Анализ психиатрии как нового типа антропологической практики структурирует представление о специфике коммуникаций между врачом и пациентом, особенно в связи с отличием дискурса бессознательного (психоанализ) от клинического психопатологического дискурса.