Психиатрия будущего: от агрессивного догматизма к поиску человеческих смыслов

Психоанализ открыл возможность реализации в структуре коммуникации между участниками лечебно-диагностического процесса герменевтического диалога, который противопоставляется традиционной клинической коммуникации. Этот диалог отражает герменевтически-бытийную вовлеченность психиатрических знаний, всегда в таком случае имеющих нравственный модус. Реализовать эту возможность можно только при наличии у специалиста профессионального опыта переживания той же проблемы, той же экзистенциальной ситуации, что и у пациента.

Если с естественнонаучной точки зрения болезнь – это биологическая проблема, то в рамках постнеклассического подхода психическое расстройство – это экзистенциальная (онтологическая) проблема с антропологически-герменевтическим вектором ее решения.

Этот вектор открывает возможность принципиально нового (по отношению к клиническому) подхода как к особенностям психотерапевтических коммуникаций с субъективным пространством больного, так и к оценке его психического опыта не как совокупности симптомов, а как опыта переживания и понимания собственных экзистенциальных проблем.

Психиатрия как постнеклассическая наука связана с:

парадигмой самоорганизации и становления;

изучением человеческой реальности во всей полноте ее духовно-душевно-телесных измерений;

осознанием пределов своей эффективности и равноправия всех сфер человеческой деятельности;

осознанием невозможности построения полной научной картины мира и включения элементов субъективности в объективное знание человека.

Основные принципы постнеклассического подхода к проблемам человека заключаются в следующем:

Человек как объект науки, как изначально необходимая часть реальности, самоорганизующаяся и саморазвивающаяся система.

Всесторонний глобальный взгляд на человека как на фрагмент целостного мира.

Взаимодействие объекта исследования с множеством других объектов: взаимосвязь методов естествознания и гуманитарных наук.

Изменение вида системной целостности по мере развития системы, междисциплинарный характер исследовательских программ.

Высокая роль аксиологических факторов, осмысление ценностно-целевых ориентаций субъекта научной деятельности и их соотнесение с социальными целями и ценностями.

Инновационные и целостные представления о человеке.

Социокультурный контекст познания человека, теоретических и методологических подходов к его изучению.

Антропологическая ориентация – новый концептуальный и мировоззренческий горизонт наук о человеке.