Факультетская хирургия для педфака за 10 дней

В редких случаях паховый лимфаденит возникает при сифилисе, но сифилис общее заболевание, и лимфоузлы воспаляются с обеих сторон (бубоны), грыжа одновременно с двух сторон не возникает. Кроме того, для сифилиса характерно наличие твердого шанкра, то есть язвы на половых органах или сыпи.

Пупочная грыжа в диагностике не представляет сложностей.

Лечение.

Лечение грыж только хирургическое. В предоперационном периоде больному назначают тренировку дыхания, раздувание детских шариков, ношение бандажа.

Накануне операции больной одевает компрессионный трикотаж, то есть чулки, так как после операции уменьшается объем брюшной полости и повышается внутрибрюшное давление и, соответственно, ухудшается экскурсия легких и отток крови из нижних конечностей, что чревато тромбоэмболией легких.

Только если состояние больного крайне тяжелое, есть масса сопутствующих заболеваний возможно ношение бандажа.

В настоящее время в лечении грыж используется метод ненатяжной протезирующей герниопластики, то есть имплантация в область грыжевых ворот полипропиленового протеза.

Этапы грыжесечения включают – рассечение кожи и подкожной клетчатки, выделение грыжевого мешка, иссечение, перевязку у шейки. И далее пластика, о которой упоминалось выше.

Операция грыжесечения является довольно простой, но опасной в плане развития осложнений. Наиболее грозное – нарушение копулятивной функции у мужчин.

Некоторые учёные неправильно называют нарушение сперматогенеза у мужчин как нарушение «фертильности», нарушение «репродуктивной функции».

Надо понимать, что «репродукция», связана с вынашиваем плода, уходом за беспомощным новорожденным, поэтому полагать что мужчина участвует в «репродуктивной» функции по меньшей мере смешно.

Ущемленные грыжи

Как было сказано выше бывает каловое ущемление, патогенез которого сводится к нарушению транзита кишечного химуса.

То есть к острой кишечной непроходимости, патогенез которого будет рассмотрен в теме «острая кишечная непроходимость».

Здесь упомянем только, что копростаз который является причиной калового ущемления развивается медленно, и некроз стенки кишки бывает не таким частым как при эластическом ущемлении.

Студенты плохо представляют, объем выделяемого в ЖКТ, так слюны за сутки организм вырабатывает до 1.