Гайд по тревожным расстройствам и неврозам. Для пациентов и их близких, врачей и психологов

А отдельная коррекция синдромов, без коррекции самого невроза, может приводить к появлению все новых симптомов и синдромов.

В первую очередь следует исключить медицинские причины, затем следует подтвердить у психиатра что это именно невроз, а не что-то другое, а затем к врачу-психотерапевту или к клиническому психологу за психологической и психотерапевтической помощью.

Неврозы и МКБ-11

В скором времени будет внедрена новая международная классификация болезней 11 пересмотра (МКБ-11). И в этой статье рассмотрим, как в ней обстоят дела с неврозами.

Напомню, что в МКБ-10 неврозы разбросаны по всему разделу F в виде отдельных невротических синдромов, а невроза как самостоятельного клинического диагноза нет.

И в МКБ-11 его тоже нет. Классификатор МКБ-11 устроен несколько по иному принципу, и с точки зрения классификации и статистики МКБ-11 стала значительно удобнее, чем МКБ-10.

Давайте рассмотрим, где и как там размещен клинический диагноз невроз.

Итак, нас интересует раздел 06 Психические и поведенческие расстройства.

Пропускаем подразделы Нарушения психического развития, Шизофрения и другие преимущественно психотические расстройства, Кататония.

Доходим до раздела аффективные расстройства. В нем пропускаем биполярные и родственные ему расстройства, т.к. они не имеют отношения к неврозам.

А вот следующий подраздел депрессивные расстройства нас интересует:

6A90 Единичный эпизод депрессивного расстройства

6A91 Рекуррентное депрессивное расстройство

6A92 Дистимическое расстройство

6A93 Смешанное депрессивное и тревожное расстройство

6A9Y Другие уточненные депрессивные расстройства

6A9Z Депрессивные расстройства, неуточненные

И здесь, пожалуй, кроме рекуррентного депрессивного расстройства и тяжелого депрессивного эпизода, все может быть симптомом невроза.

А что касается 6А93 – это один из часто встречающихся синдромов при неврозе.

Идем дальше: 6B00 Симптоматические различия в аффективных эпизодах. Открываем:

6B00.

6B00.1 Панические атаки в депрессивных или смешанных эпизодах

6B00.2 Текущий депрессивный эпизод

6B00.3 Текущий депрессивный эпизод с меланхолией

6B00.4 Текущий эпизод перинатальный

6B00.5 Эпизоды с сезонным характером

6B00.6 Быстро сменяющиеся эпизоды

6В00.0, 6В00.1 – невротические синдромы. 6В00.4 – тоже может быть невротическим синдромом, однако требуется диагностика.