Гайд по тревожным расстройствам и неврозам. Для пациентов и их близких, врачей и психологов

Без понимания что такое невроз и как он устроен симптоматическое лечение может оставить пациента буквально безоружным перед теми жизненными обстоятельствами, с которыми пациент может совладать только с помощью симптома.

Невроз – это очень коварное и хитрое заболевание, которое может перехитрить всех.

Один из моих учителей, однажды рассказал клинический случай, как в семье двух докторов психологических наук у дочери начались панические атаки, потом страх ездить в метро, потом у неё началась депрессия, потом еще другие невротические симптомы.

И родители образованные прекрасно понимали, что это невроз и это не опасно и не обращали внимание на проблему дочери. До тех пор пока у неё не началась анорексия и на фоне неё пропали месячные. Вот тут они схватились за голову и обратили внимание на проблему и обратились к врачу-психотерапевту. Невроз легко обставил даже опытных и знающих людей.

В группу F48 – другие невротические расстройства, входят в том числе неврастения (F48.

0) – неврастенический невроз.

Группа F50 – расстройства приема пищи. Могут быть на фоне невроза, т.е. иметь невротическую природу. Например, компульсивное переедание.

F51 – расстройства сна неорганической этиологии. Часто встречающийся синдром при неврозе.

F52 – сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями. Один из частых синдромов при неврозе, проявляющийся как психогенная импотенция или вагинизм.

Я привел не полный перечень расстройств и групп расстройств по классификации МКБ-10, которые являются синдромами при неврозах.

Корректировать следует именно невроз – как «болезнь» личности. Отдельная коррекция отдельных синдромов зачастую может не давать стойкого эффекта, а порой и усиливать сам невроз.

Приведу еще раз определение невроза:

«Невроз – это психогенное, как правило, конфликтогенное, пограничное нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии объективных соматических заболеваний органов и систем человека и психотических явлений.

»© Б. Д. Карвасарский

Как мы видим, в МКБ-10 ничего не сказано про нарушение особенно значимых жизненных отношений. Именно на эти особо значимые отношения должна быть направлена психологическая помощь. Тогда синдроматика, описанная в МКБ-10 уйдет сама собой.